腎結石飲食治療
□ 腎結石種類 1. 鈣質結石(Calcium stone):草酸鈣結石74%(比例最高) 2. 尿酸結石(Uric acid calculi):8% 3. 胱胺酸結石(Cystine stone):1% 為遺傳代謝異常所導致。 4. 磷酸胺鎂結石(Struvite stone):4% □ 腎結石成因 & 飲食治療 一、 鈣質結石:高鈣尿、高草酸尿、低檸檬酸尿、高尿酸尿、鈉排泄上升 (1) 多喝水(>2.5~3 L/d): 減少尿液濃度 (2) 多喝檸檬汁及蔓越莓汁: 提高檸檬酸(Citrate)的排泄 (3) 減少動物性蛋白質攝取: protein 1 g/d or (4) 避免過多的鈉鹽攝取: 避免過多尿鈣排出,鹽 (5) 增加鈣質攝取: 特別是with meal,可以降低結石機會。並減少骨折及骨質疏鬆的危險。 (6) 減少高草酸的食物: 如:菠菜、大黃、甜菜、巧克力、紅茶、一些核果類、麥麩、穀類、豆類等 (7) 避免過量的維他命C(>1000 mg /d)攝取 二、尿酸結石:尿液pH值低( (1) 鹼化尿液:給予檸檬酸鉀(potassium citrate)治療,維持尿液pH在6.0~6.5 (2) 多喝水 (3) 少吃動物性蛋白質 三、胱胺酸結石:尿液pH值低、Cystine溶解度低 (1) 低methionine 飲食:如用黃豆製品取代動物性蛋白質。 (2) 低蛋白質飲食:可以減少cystine的排泄 (3) 限製鈉攝取:減少尿中Cystine的濃度 (4) 鹼化尿液 四、磷酸胺鎂結石:尿路感染尿素分解菌 ,將尿素分解,高濃度ammonia, 造成鹼性尿→通常用抗生素治療 □ 總結 結石患者應多喝水(> 2000 ml/d)、避免過鹽含鈉量高的飲食、避免過多 的維生素C攝取、避免餐餐大魚大肉、適時的鈣質補充可以與草酸結合由 糞便排出、進而減少結石產生。 □ 編者小語 一般人不需忌食草酸高的食物,此飲食都是針對結石患者,避免復發結石 所限制的。如想預防結石產生,可以自製檸檬水(檸檬稀釋成2000cc的水) 當飲料喝,既可避免結石產生,也可以讓白開水喝起來可美味喔! 03/24 jiuanyi