腎結石飲食治療

□ 腎結石種類
1. 鈣質結石(Calcium stone)：草酸鈣結石74%(比例最高)
2. 尿酸結石(Uric acid calculi)：8%
3. 胱胺酸結石(Cystine stone)：1% 為遺傳代謝異常所導致。
4. 磷酸胺鎂結石(Struvite stone)：4%


□ 腎結石成因 & 飲食治療

一、 鈣質結石：高鈣尿、高草酸尿、低檸檬酸尿、高尿酸尿、鈉排泄上升
(1) 多喝水(>2.5~3 L/d)：減少尿液濃度
(2) 多喝檸檬汁及蔓越莓汁：提高檸檬酸(Citrate)的排泄
(3) 減少動物性蛋白質攝取：protein 1 g/d or <80 g/d
(4) 避免過多的鈉鹽攝取：避免過多尿鈣排出，鹽<6 g/d (5) 增加鈣質攝取：特別是with meal，可以降低結石機會。並減少骨折及骨質疏鬆的危險。
(6) 減少高草酸的食物：如：菠菜、大黃、甜菜、巧克力、紅茶、一些核果類、麥麩、穀類、豆類等
(7) 避免過量的維他命C(>1000 mg /d)攝取

二、尿酸結石：尿液pH值低(<>
(1) 鹼化尿液：給予檸檬酸鉀(potassium citrate)治療，維持尿液pH在6.0~6.5
(2) 多喝水
(3) 少吃動物性蛋白質

三、胱胺酸結石：尿液pH值低、Cystine溶解度低
(1) 低methionine 飲食：如用黃豆製品取代動物性蛋白質。
(2) 低蛋白質飲食：可以減少cystine的排泄
(3) 限製鈉攝取：減少尿中Cystine的濃度
(4) 鹼化尿液

四、磷酸胺鎂結石：尿路感染尿素分解菌，將尿素分解，高濃度ammonia，
造成鹼性尿→通常用抗生素治療

□ 總結
結石患者應多喝水(> 2000 ml/d)、避免過鹽含鈉量高的飲食、避免過多
的維生素C攝取、避免餐餐大魚大肉、適時的鈣質補充可以與草酸結合由
糞便排出、進而減少結石產生。

□ 編者小語
一般人不需忌食草酸高的食物，此飲食都是針對結石患者，避免復發結石
所限制的。如想預防結石產生，可以自製檸檬水(檸檬稀釋成2000cc的水)
當飲料喝，既可避免結石產生，也可以讓白開水喝起來可美味喔!

03/24 jiuanyi